Le sang : composition et maladies sanguines

Le sang est un liquide rouge visqueux qui circule dans notre corps. C’est un liquide nourricier qui est composé de différents éléments et peut être l’objet de certaines maladies.

Composition du sang

Le sang est constitué d’un liquide jaune clair appelé plasma (55%) et de globules qui sont les éléments solides du sang (cellules sanguines).

Le plasma : c'est le liquide de couleur jaune, composé de plus de 90% d'eau, dans lequel baignent les cellules sanguines. Il transporte les nutriments, les hormones, les vitamines, les sels minéraux, le fibrinogène et les déchets qui résultent du fonctionnement cellulaire.

Les cellules sanguines appelées globules 

• Les hématies ou globules rouges (environ 4 500 000/mm³ de sang) : cellules dépourvues de noyau, ayant la forme de disques biconcaves, chargées du transport de l'oxygène des poumons vers les organes et du dioxyde de carbone des organes vers les poumons.Les hématies, appelées aussi érythrocytes, renferment un pigment, l'hémoglobine, qui leur donne la couleur rouge. Elles sont fabriquées dans la moelle rouge des os.
  
  
• Les leucocytes ou globules blancs (environ 7 500/mm³ de sang) : Grandes cellules incolores pourvues d'un noyau, les leucocytes sont chargés de la lutte contre les infections et du nettoyage des tissus. Ils sont fabriqués dans la moelle rouge des os et dans les ganglions lymphatiques. Selon la nature et la forme de leur noyau, on distingue plusieurs types de globules blancs dont les principaux sont les polynucléaires ou granulocytes (au noyau polylobé) et les mononucléaires. Ces deniers sont représentés par les monocytes (à noyau réniforme et à cytoplasme abondant) et les lymphocytes (plus petits, à noyau arrondi et à cytoplasme réduit). 

Les granulocytes et les monocytes sont capables de changer de forme et de traverser les parois des capillaires, par diapédèse, pour aller digérer des microbes par phagocytose. 

• Les globulins ou plaquettes sanguines ou thrombocytes (environ 300000/mm³ de sang) sont de petites cellules sans noyau. Elles jouent un rôle essentiel dans la coagulation sanguine en formant des caillots pour arrêter les saignements lors de blessures. Lorsqu'une rupture des vaisseaux sanguins se produit, les plaquettes s'agglutinent et libèrent des substances qui favorisent la transformation du fibrinogène en une substance fibreuse, la fibrine, qui emprisonne les hématies et les leucocytes : c'est le caillot de sang. 

Les maladies sanguines

L’anémie

Causes : une carence en fer, une carence en vitamine B12, des maladies chroniques, des troubles de la moelle osseuse, ou encore des pertes sanguines importantes.

Les symptômes peuvent être : une pâleur, une fatigue ou asthénie, un essoufflement ou dyspnée, des vertiges, des troubles digestifs.

Prévention et traitement : une alimentation équilibrée et la prévention des pertes sanguines excessives sont des mesures clés pour prévenir l'anémie. Le traitement dépend de la cause sous-jacente : supplémentation en fer ou en vitamines, traitement des maladies chroniques ou intervention chirurgicale en cas de perte sanguine. Dans les cas d'anémie grave, des transfusions sanguines peuvent être nécessaires. 

L’hémophilie : c’est le défaut de coagulation du sang en cas de blessure. C’est une maladie héréditaire qui ne touche que les garçons mais qui est transmise par les femmes.

Les symptômes incluent des hématomes fréquents, des douleurs articulaires et des saignements inhabituels. 

Le traitement consiste principalement en l'administration de concentrés de facteurs de coagulation manquants pour prévenir ou traiter les saignements. L'hémophilie ne peut être guérie, mais une gestion appropriée permet de contrôler les symptômes.

La leucémie : c’est une maladie grave qui se caractérise par une augmentation anormale des leucocytes dans le sang (ils sont 50 à 100 fois plus nombreux qu’à l’état normal). Elle est définie comme le cancer du sang. Elle peut être causée par des facteurs génétiques, des radiations ou des expositions à certaines substances chimiques. Les manifestations incluent de la fatigue, des infections fréquentes, des saignements, des douleurs osseuses et des gonflements lymphatiques. Le traitement varie selon le type de leucémie, mais inclut généralement la chimiothérapie, la radiothérapie, et parfois une greffe de moelle osseuse. Une détection précoce et un traitement adapté sont essentiels pour améliorer les chances de survie.

La drépanocytose ou anémie falciforme

Cause : L’hémoglobine normale est HBA et celle anormale est HBS. L’hémoglobine S a tendance à se précipiter ou à se gélifier dans les hématies qui alors se déforment et prennent l’allure d’une banane ou d’une faucille : on parle de drépanocyte. Le sang des malades peut contenir en permanence des drépanocytes. Le plus souvent, cette précipitation et la déformation des globules rouges ont lieu quand le sang est pauvre en oxygène.

Symptômes de la drépanocytose : les drépanocytes ont tendance à bloquer les vaisseaux à cause de leur forme. Ainsi cela explique les troubles circulatoires, pulmonaires, la fatigue du cœur, les douleurs. Les drépanocytes sont fragiles et sont vite détruites ; il s'ensuit alors une anémie, un gros foie, une grosse rate et même du sang dans l’urine.

Lutte contre la drépanocytose : la drépanocytose est une maladie héréditaire. Ainsi, si les parents ont l’une des formes (AS ou SS), le risque d’avoir des enfants AS et SS est élevé. Or le taux de mortalité de ces enfants (surtout SS) est élevé. Pour lutter donc contre la drépanocytose, il est important d’éviter la naissance d’enfants drépanocytaires.